Se ha publicado en NEJM el articulo : “ Omitting axillary dissection in breast cancer with sentinel-node metastasis” que supone evitar un procedimiento quirurgico como es la diseccion axilar que puede condicionar secuelas como es el linfedema
En este estudio se demuestra que en el cancer de mama con macrometastasis hasta en 2 ganglios axilares en la biopsia de ganglio centinela se puede obviar la diseccion de todos los ganglios de la axila, que era hasta ahora el procedimiento habitual
En este estudio se analizaron un total de 2766 pacientes con cancer de mama con tumores de hasta 5 cm de tamaño con macrometastasis en la biopsia del ganglo centinela y se randomizaron 1:1 , de tal manera que la mitad hicieron el tratamiento hanitual (cirugia del tumor y diseccion de la axila homolateral) y la otra mitad no se llevo a cabo la diseccion axilar.
Los resultados fueron similares en ambos grupos con una supervivencia libre de recaida a los 5 años del 89% . Todas las pacientes recibieron el tratamiento posterios que se contempla en funcion de sus caracteristicas (quimioterapia, radioterapia, hormomoterapia). Por tanto se concluye que en este grupo de pacientes con 1 o 2 ganglios positivos en la biopsia de ganglio centinela se puede obviar la diseccion completa de la axila. SENOMAC TRIAL