La posible detección de un cáncer de mama en estadio precoz mediante un análisis de sangre para detectar células o fragmentos de células del tumor circulando en el torrente sanguíneo es una herramienta muy atractiva y se ha ido desarrollando en los últimos años. Es lo que se denomina biopsia líquida.En este artículo se revisan los estudios que se han desarrollado en este campo, los métodos que existen y la sensibilidad de poder detectar mínimas cantidades de restos de células de cáncer de mama. Se pueden detectar mutaciones específicas del cáncer de mama con lo que se gana mucha sensibilidad pero en este caso solo se detectan un 40% de casos con cáncer de mama en estadio precoz y la mayoría van a ser estadios avanzados. Otros elementos son los llamados microRNA (miRNA) que están empaquetados en exosomas liberados por el tumor y que se puede detectar en concentraciones más altas en pacientes con cáncer en etapa temprana. Pero los biomarcadores más sensibles son los cfDNA metilados que son un fenómeno que ocurre en el cáncer de forma muy precoz y no en las células no cancerígenas. Por eso estas alteraciones podrían mejorar la sensibilidad en la detección temprana del cáncer. En la actualidad la biopsia líquida es muy útil para determinar la eficacia de un tratamiento para el cáncer de mama de forma precoz y poder predecir una recaída precoz. Todavía se tiene que estudiar su papel en la detección precoz pero se va por buen camino.
Doctor Serafín Morales
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